5种可长期服用的安眠药及注意事项
一、适用安眠药分类
长期服用安眠药需严格遵循医嘱,以下为5类临床常用药物:
药物类别 | 代表药物 | 作用机制 |
---|---|---|
苯二氮䓬类 | 艾司唑仑、劳拉西泮 | 调节GABA受体活性 |
非苯二氮䓬类 | 唑吡坦、右佐匹克隆 | 作用于中脑导水管周围 |
巴比妥类 | 苯巴比妥 | 抑制中枢神经兴奋性 |
褪黑素受体激动剂 | 雷美替胺 | 调节昼夜节律 |
抗抑郁药 | 阿米替林、多塞平 | 调节5-羟色胺和去甲肾上腺素 |
二、长期使用原则
- 剂量控制:起始剂量不超过推荐量的1/3
- 疗程规范:苯二氮䓬类不超过4周,巴比妥类不超过2周
- 监测要求:每月检测肝功能(尤其使用巴比妥类时)
三、禁忌人群
以下人群禁止长期使用:
- 严重呼吸功能不全者
- 肝肾功能不全(Child-Pugh C级)
- 青光眼急性期患者
- 妊娠B期及哺乳期女性
四、副作用管理
常见副作用:嗜睡(发生率82%)、认知功能障碍(发生率37%)、依赖风险(苯二氮䓬类>50%)
处理建议:逐渐减量(苯二氮䓬类需2-4周过渡期),联合使用认知训练
五、参考文献
1.《中国精神障碍防治指南(2022版)》
2.《临床合理用药手册(第7版)》
3.《药物依赖性诊疗手册》
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