12天婴儿黄疸判断与处理指南
一、黄疸判断标准
新生儿黄疸需通过以下指标综合判断:
- 皮肤黄疸:按顺序观察
- 耳后/前发黄(最早出现)
- 面部及颈部(第2-3天)
- 躯干四肢(第4-5天)
- 手掌/足底(最晚出现)
- 眼白发黄:结膜或巩膜黄染
- 尿液检测:强阳性(尿胆红素++)
- 行为表现:吸吮困难、嗜睡、拒奶
二、处理措施对比
处理方式 | 适用情况 | 注意事项 |
---|---|---|
光照疗法 | 日龄≤14天 总胆红素≤12mg/dL | 需监测眼晴保护 |
药物干预 | 光疗失败 母体妊娠期高血压 换血治疗指征 | 需血常规监测 |
三、注意事项
1. 避免误区:母乳性黄疸无需停母乳,蓝光治疗不伤眼。
2. 就医指征:24小时内出现或伴有 呼吸急促、体温不升、血便等危象。
参考文献
《中华儿科杂志》2021年新生儿黄疸诊疗规范 《新生儿黄疸诊疗指南(2020年版)》
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