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emer 12天婴儿黄疸判断与处理指南
一、黄疸判断标准
新生儿黄疸需通过以下指标综合判断：
- 皮肤黄疸：按顺序观察
- 耳后/前发黄（最早出现）
- 面部及颈部（第2-3天）
- 躯干四肢（第4-5天）
- 手掌/足底（最晚出现）
- 眼白发黄：结膜或巩膜黄染
- 尿液检测：强阳性（尿胆红素++）
- 行为表现：吸吮困难、嗜睡、拒奶
二、处理措施对比
| 处理方式 | 适用情况 | 注意事项 |
|---|---|---|
| 光照疗法 | 日龄≤14天 总胆红素≤12mg/dL | 需监测眼晴保护 |
| 药物干预 | 光疗失败 母体妊娠期高血压 换血治疗指征 | 需血常规监测 |
三、注意事项
1. 避免误区：母乳性黄疸无需停母乳，蓝光治疗不伤眼。
2. 就医指征：24小时内出现或伴有 呼吸急促、体温不升、血便等危象。
参考文献
《中华儿科杂志》2021年新生儿黄疸诊疗规范 《新生儿黄疸诊疗指南（2020年版）》
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