丙烯雌醇片临床应用与保胎机制解析

一、药理作用机制

丙烯雌醇片主要成分为丙烯雌醇（17α-羟基-19-去甲雌酮），属于合成雌激素类药物。其保胎作用主要通过以下途径实现：

二、临床应用指征

• 黄体功能不全型先兆流产（诊断需结合B超及性激素检测）
• 孕早期（≤12周）宫腔少量流血伴妊娠剧吐
• 反复自然流产史（尤其第3次妊娠）
• 清宫术后宫腔粘连预防

三、禁忌与慎用人群

1. 雌激素依赖性肿瘤患者（乳腺癌、子宫内膜癌等）
2. 肝肾功能不全（肌酐清除率<30ml/min/1.73m²）
3. 甲状腺功能亢进合并妊娠者
4. 对合成雌激素类药物有过敏史

四、典型用药方案

常规剂量为每次10mg，每日3次，持续至HCG≥1500IU/mL或B超见胎心胎芽（《中国妇产科临床实践指南》2021版）。特殊案例需根据血药浓度监测调整：

五、不良反应与处理

常见副作用包括：阴道出血（发生率约12%）、乳房胀痛（8%）、恶心欲吐（5%）。处理原则：